孕期出现妊娠胆汁淤积症怎么办?

2017.04.24 来源: 互联网大字

妊娠胆汁淤积症是在孕期发生的一种病症，会伴随皮肤瘙痒等症状发生。那么，孕期出现妊娠胆汁淤积症怎么办?

一、什么是妊娠胆汁淤积症?

妊娠胆汁淤积症，只在孕期发生，并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前，即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。

特点

1、发病后孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显;

2、瘙痒突出，并有黄疸;

3、肝功能只有轻度损害;

4、是产后病情不加重，且症状及黄疸迅速消失。

本病对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无**药物*疗，为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。

二、如何区别妊娠瘙痒症和妊娠期胆汁淤积症

瘙痒时间：妊娠痒症以孕早期为主，有的短期内瘙痒会自行消退，但也可持续到妊娠终止(分娩后则很快消失);妊娠期肝内胆汁淤积症多出现在孕中、晚期。

瘙痒症状：妊娠痒症有的表现为皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹;妊娠期肝内胆汁淤积症为全身瘙痒，夜间加重，严重时伴有黄疸。无特异性皮疹。少数患者还会出现乏力、腹泻、腹胀等症状。

瘙痒原因：妊娠痒症一般因孕期肚子隆起皮肤拉伸所致;而妊娠期肝内胆汁淤积症则因胆汁淤积在身体某些部位无**常地排出体外，当淤积在毛细血管的胆汁刺激神经末梢时，便可引起瘙痒感。患者常有家族史，患者母亲、姐妹往往有同样病史，一般认为与常染色体遗传病有关。

妊娠期胆汁淤积症：围产儿死亡主要原因之一

此病对胎儿有严重的潜在危险，因为胆汁淤积在胎盘时，可致胎盘绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，孕妇与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局。

据全国妇联中国妇女发展基金会**委员会委员、北京市西城区围产医学**组成员、北京玛丽妇婴医院产科主任李少芬介绍，妊娠期胆汁淤积症是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一。

三、孕期出现妊娠期胆汁淤积症怎么办?

1。加强监护：NST监护胎儿，至少每周1次。

2。孕37周后应引产，原则不超过预产期。

3。注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，应及时终止妊娠，防止胎死宫内。

4。孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。