写给房颤复发患者的一封信

2016.02.26 来源: 互联网大字

**，杏树林忠实用户江苏省人民医院心内科主*医师医学博士，毕业于中国协和医科大学医学院。擅长*疗各种快速以及缓慢心律失常如房颤，房速，房扑，室上速，室速等，起搏器植入，导管射频消融。注重术前术后患者教育，管理及随访等工作。给房颤复发患者的一封信

亲爱的房颤患者：

你好！我是**医生。

*先当我听说你房颤术后复发的消息时，我感到非常遗憾。我虽然还没有经历过心律失常疾病，但是经过上次住院*疗，我能够体会到这个疾病给你所带来的危害与痛苦。尽管我们已经尽力为您实行了手术*疗，但不幸的是，顽固的疾病再次出现了。

我知道您现在肯定非常困惑，有些担心害怕，甚至有点绝望。但从医生的角度，我有些话想对你说说。

1 什么是复发？

按照目前国内外统一的标准，如果射频消融手术后3个月，仍间断有发作，且每次发作房颤或者房速持续时间超过30秒以上，就考虑复发。其实我们常常也有术后即刻或者短期内有发作的情况，这些都是经常可以遇到的情况，也不归为复发。因此不要担心过度，及时找手术医生处理就可以。

2 我为什么会复发？

我接触过的每一个复发病人都问过我这个问题。

*先：就目前我们对于房颤疾病的了解和认识尚未透彻，不论是药物，还是射频消融，还是外科手术，都还无法****攻克它，我们的消融手术效果仅仅只有8成左右的把握，离我们的共同的理想目标还有距离，任何疾病的攻克都是需要时间和经验的积累。

其次：正如之前所沟通的，房颤手术*疗原理是通过射频能量清除引起房颤的病灶，如果病灶清除未**或者死灰复燃，复发就可能发生。

第三：房颤疾病的进展中也会有新病灶产生，或者上次手术中未暴露的病灶再次暴露，这些也可能成为您复发的原因。

第四：房颤消融也是一种组织损伤，正如同手被刀划过，伤口是需要一段时间修复结疤才能稳定的，同理心房消融之后炎症反应，包括自主神经调节系统的平衡修复都是要一定时间的积累。这个过程大约需要1-2个月左右。

3 如何避免复发？

这是一个大家非常关心的话题。我从以下3个方面说说我的建议：

第一：大部分的房颤可能与高血压，冠心病以及其他心脏或者非心脏疾病相关的，因此我们*先要对血压、血糖等等基础疾病控制好。有一类患者常常容易被忽视，就是睡眠呼吸暂停综合征，俗称打呼。这类患者血压不易控制，易发生房颤，而且房颤比较不易控制，术后也容易复发，因此要引起重视，尤其对那些体型偏胖的患者。

第二：保持健康生活习惯，房颤患者饮食方面虽然不如冠心病或者糖尿病患者那么严格限制，但是仍要保持营养均衡，一般都是老年患者，我们也建议低盐低脂饮食。特别提出不宜暴饮暴食，不可过量饮酒，最好戒酒，因为酒精与房颤关系密切。要适当运动，散步，慢跑，游泳，太极，瑜伽都是可以参与的运动。

第三：保持健康心态，有些房颤患者是属于性格急躁型，遇事容易着急上火，正好房颤就是心急时容易发作，所以*先劝大家调整心态。某些患者有过度焦虑的倾向，明明心跳都是正常，但是每天都担心复发，这样焦虑度日心理负担过重，反而容易引起内环境紊乱，增加复发概率。

除此之外：就是要充满信心，对房颤术后的生活充满信心，对自己和医生充满信心，要带着盼望去生活，房颤是可以*愈的疾病，不是恶性肿瘤晚期，哪怕多次复发或者手术，也不要放弃希望。把看病的事情交给医生，自己照顾自己的心情。

4 复发了怎么办？

假如复发了，我希望您第一时间联系医生，现在可以通过微信云病房以及掌上心电跟医生保持沟通，把看病吃药的事情交给医生来处理，相信医生会根据你的情况给出一个最佳的*疗方案。有些情况可以考虑继续服药，有些情况需要再次手术。总之，不要自己胡思乱想，把重担交给医生就好了。

最后，衷心感谢各位患友对我们的信任，对我们工作的理解支持，希望大家与我们一起攻克房颤疾病，重塑健康人生。

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