急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭危及生命。上海远大心胸医院张大东院长表示,急性心梗起病快速,而且部分患者发病症状不典型,有时患者表现是后肩胛疼,也有时是激烈的牙疼、胃痛等,若不仔细辨别,极易造成误诊而错过*佳救*时机。了解急性心梗发病常见的10个疼痛部位,做到及早发现、及时*疗。
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(1)典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛:常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,休息和含服硝酸甘油不能缓解。
(2)前胸、左肩、左腋下、右上肢痛:左肩是心脏的放射点之一,但是有时因为其定位不**的特点,也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心肌梗塞。
(3)胸骨后、颈部痛。是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛:冠心病患者出现这种疼痛,往往呈阵发性的胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人,应警惕是急性心梗。
(4)后背痛:以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。
(5)上腹部疼痛:也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时,要考虑急性心肌梗塞的可能性。
(6)颈部、咽喉:因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛,又找不到明确原因,并伴有胸闷、出汗或**症状时,要警惕心肌梗死的发生。
(7)下颌痛、牙痛:可能表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛,即这些部位静止状态并不痛,但是走路就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,那么很有可能是急性心肌梗塞。
(8)偏头痛:发生机制:有人认为是由于心肌梗死前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致;也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。
(9)左下肢、左腹股沟:突然左下肢剧烈地疼痛,出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。
(10)无痛性心梗:患者仅表现出轻微的胸闷,上腹部堵闷、不适、**、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗,容易漏诊。
张大东院长表示,急性心肌梗死是一种严重危害中老人生命健康的常见疾病,高血脂症、冠状动脉内皮功能障碍都会造成冠状动脉闭塞,从而引起心肌严重缺血而坏死。如果患有冠心病的患者发生以上部位的疼痛,应怀疑可能发生了急性心肌梗死,注意做好及时的处理。患者在日常生活中要养成良好的生活方式,做好疾病的自我**和预防。
投稿作者:孤芳不自赏46
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