糖尿病的自然病程

2016.02.26 来源: 互联网大字

在世界卫生组织和美国糖尿病学会1999年的糖尿病新分型标准主要是按照病因进行分类的，但是任何疾病病因学类型通常都经过几个临床阶段，但是每个患者可从一个阶段进入另一个阶段，一个方向转到另一个方向。

如下图所示：

糖尿病的自然进程可以分为三个阶段：

1.高血糖前期

这个期间可长达10年左右。

1型糖尿病在这个时候已存在胰岛β细胞免疫性破坏，其主要标志是：出现胰岛细胞自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体、酪氨酸磷酸酶自身抗体和胰岛素自身抗体等自身抗体；人类白细胞抗原标志；胰岛素早期释放相消失以及糖耐量减低和空腹血糖受损。

我们的免疫系统一般是人体对付外部入侵敌人的军队，但是出现自身抗体自后，这些不对就调转枪口，打起自己人来了。1型糖尿病患者的免疫系统不断打击自身的胰岛β细胞，*终分泌胰岛素的胰岛β细胞全部被破坏，发展为糖尿病。

2型糖尿病在此期虽无特定的血清学标志，但常有高胰岛素血症及腹型肥胖等胰岛素抵抗综合征，胰岛功能显示糖耐量减低和空腹血糖受损；此外家族病史和妊娠糖尿病也是重要依据。

2.高血糖期

这个阶段，空腹及餐后血糖已经达到糖尿病的诊断标准，必须要接受饮食、运动和药物干预了。

3.慢性并发症期

在这个阶段，患者已经被要求严格控制血糖，否则慢性并发症就会接踵而至。

糖尿病自然病程的识别非常重要，它对早期针对性干预*疗非常有帮助，用以改变糖尿病及其慢性并发症提供了指导。

现在已经证明，早期强化*疗可以显著减轻糖脂毒性，保护甚至逆转β细胞的功能，从而延缓糖尿病的进程，降低并发症的的发生和发展。

一只学术猫的吐槽我猜你肯定处于第三个阶段了。

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