血型不匹配也能换肾中山医成功实施5例跨血型肾移植

2016.02.19 来源: 互联网大字

对于身患尿毒症等疾病的人们来说，获得器官来源，就是他们得到生命延续的希望。

然而，供肾来源短缺，以及肾源不匹配已成为全世界范围内面临的共同难题。29日，羊城晚报记者从中山大学附属**医院了解到，该院已成功实施跨血型肾移植手术5例，**于全国。

现状：国内肾器官捐献率低

我国是世界第二器官移植大国，从今年1月1日起，全面停止使用死囚器官作为移植供体来源，目前国内在肾器官移植的渠道仅为两条：亲属活体捐献和公民逝世后自愿捐献。但公民自愿捐献器官率较低。

中山大学附属**医院器官移植科邱江教授向羊城晚报记者介绍，肾移植是*疗尿毒症*好的方法，靠透析只能维持生命，达不到*愈效果。

但目前国内的肾器官捐献率低，满足不了日益增长的尿毒症患者的需求，这是国内肾移植存在的困难之一。

一项相关调查显示，仅56.29%的受访者愿意遵从亲属遗愿为其捐赠遗体或器官；另外一组来自国家卫生***器官捐献研究项目的数据显示，高达30.1%的受访者担心所捐献器官会造成器官买卖。

器官捐献并非简单的爱心输出，目前器官捐献的相关法律法规还不完善，这在一定程度上制约了器官移植临床救*工作和移植医学的发展。邱江说。

攻坚：跨血型移植技术**

数据显示，目前超过50%为活体肾移植，而在潜在的活体供体中有35%与受体血型不相容。对于有亲属捐献意愿而血型不相容的尿毒症患者，目前*有可能解决的方案是跨血型移植。邱江说。

但血型不相容甚至不能够互相输血，更不要说移植器官了。跨血型肾移植的主要障碍是受者血液中存在针对供者的血型抗体，如果按常规的方法移植会导致立即出现排斥反应。如果要让这一类型的移植成为可能，需要从两方面着手，一是预先清除受者体内的血型抗体，这相对较容易实现，通过血浆置换或吸附技术就可以做到；其次是持续稳定的抑制产生抗体的淋巴细胞，即B淋巴细胞，这在以往是较难实现的技术。

羊城晚报记者了解到，跨血型移植仍属于技术难度高的***，国内尚处于起步阶段，仅有三家中心开展：南华大学附属第二医院、华西医院和中山大学附属**医院。中山大学附属**医院目前实施的5例跨血型移植均取得成功，**于国内。

突破：术后伤口*小仅1cm

以往对于活体捐献的供肾者，取出肾脏的唯一途径是传统开放手术方式，这意味着捐献者术后要在腰腹部终生留下一个十几到二十几厘米的手术伤口，这也往往使捐献者望而却步。

而腹腔镜微创取肾手术方式开创了一个新纪元。采用这一技术，供者除在腰腹部有一个用于取出肾脏的6cm左右的小切口外，仅有其他两个到三个小于1cm的微创皮肤孔道。

据悉，中山大学附属**医院早在2004年就在移植中心陈立中主任的带领下开展了腹腔镜微创取肾手术，使之成为该中心常规取肾方式，目前已实施60例以上，全部获得成功，该中心也成为目前国内开展活体供肾切取手术方式和复杂类型肾移植*全面的中心。

投稿作者：孤芳不自赏46

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