2015北京医保报销比例及北京医保报销报销范围

2015.11.08 来源: 互联网大字

医疗保险是职工享有的*基本的权益，下面要给大家介绍的是2015北京医保报销比例及北京医保报销报销范围，接下来一起看看以下相关介绍吧！

2015北京医保报销比例

在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的*高数额不得超过本规定第三十三条规定的*高支付限额。

本条**款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动**行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民**批准后公布施行。

北京医保报销范围

个人医保帐户支付范围：

1、门诊、急诊的医疗费用；

2、到**零售药店购药的费用；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

注意：个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付范围：

1、住院*疗的医疗费用;

2、急诊*救留观并收入住院*疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

3、恶性肿瘤放射*疗和化学*疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目：

1、在非本市**医疗机构就诊的，但急诊除外；

2、在非**零售药店购药的；

3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

5、因**、自残、酗酒等原因进行*疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区*疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

以上就是关于2015北京医保报销比例及报销范围的介绍，看完上述介绍，相信大家对此已经有所了解了吧！

下一篇没有了