遭遇肩难产应该怎么办

2013.04.12 来源: 互联网大字

宝宝是顺产，在出生的时候头都顺利的出来了，但是到了肩膀的时候就出现了难产的情况，这该怎么办呢?为什么会出现肩难产呢?肩难产对胎儿和妈咪有什么影响呢?遭遇肩难产应该怎么办呢?

什么是肩难产?

顾名思义，肩难产就是宝宝的肩膀娩出有困难。医学上的定义是：凡胎头娩出后，胎儿的前肩嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产。据国内报道，肩难产的发生率是0.15﹪。虽然其发生率不高，但一旦发生，对妈妈和宝宝都会造成伤害。

肩难产的原因有哪些?

★*大儿，即出生体重大于4 000克的新生儿，这样的宝宝由于肩部沉积有厚厚的脂肪，容易造成肩部娩出困难。

★糖尿病准妈妈的*大胎儿，其躯干比胎头长的更快，更容易引起肩难产。

★产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。

★产妇骨盆的倾斜度过大，耻骨联合过低也容易引起肩难产。

肩难产对妈妈和宝宝的影响

★由于胎肩不能及时娩出，可造成子宫收缩乏力，甚至造成宫颈、**的撕裂伤，这些都会导致产后出血，威胁到产妇的健康甚至生命。

★宝宝如果不能及时娩出，则可能由于脐带受压，供血不足而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤，严重的损伤会给宝宝留下**残疾。

肩难产的处理方法

肩难产一旦发生，一般的助产手法很难奏效。缩短胎肩娩出的时间，是新生儿能否存活的关键。发生肩难产后，通常采用以下方法助产：

屈大腿法：令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。

压前肩法：屈大腿助产法不奏效时，可由助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部并向后下加压，以缩小双肩径，同时接产者牵拉胎头，使嵌顿的胎儿前肩娩出。

旋肩法：助产者以食指、中指伸入**，紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时，胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧则用右手。

牵后臂娩后肩法：助产者的手沿骶骨伸入**，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转到骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。

断锁骨法：以上方法无效，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能自愈。

为了预防这样的情况孕妈咪在选择医院的时候一定要选择妇产科好的医院，如果遭遇到了肩难产医生才能快速处理，不会浪费时间，也能*好的**妈咪和胎儿的健康。

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