产后感染有哪几种情况

2013.01.09 来源: 互联网大字

生产后*怕的就是产后感染了，一旦产后感染就会变得相当的严重，因为刚刚生产过后的产妇身体的各项机能还没有****。一旦感染身体无法及时反应产生抵抗力。所以产后一定要预防感染。产后感染有哪几种状况呢?产后感染怎么办呢?

产后感染(puerperal infection)其原因除了母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外，*主要的原因还是因为在生产过程当中，所造成的产道、会阴伤口后操作的感染，以及失血所导致而成。当然在此时期，也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等，非生产所宜接导致之发烧感染。

生产时所造成之感染

*先对于会阴、**之感染，这一部份可能是因为产妇在生产时所造成之裂伤感染，或因为会阴切开之缝合处理不当，甚或器械的操作不良，以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛，而在会阴缝合处有脓性分泌物，甚或有伤口裂开、愈合不良的状况发生。此时病人会有发冷以及发热的情形产生，不过发烧很少会有超过38.5度以上。

另外在子宫内膜炎的症状，此乃细菌因会阴上行性的感染，侵犯到内膜(原胎盘附着处)与子宫肌内层所导致的症状。患者除了会有子宫**所造成之疼痛感外，更会有持续性之血水状恶露和分泌物，严重时还会有38.5℃～40℃高烧;值得注意的是，子宫炎严重程度不一定与恶露状况成正比。

另一项感染是由骨盆腔、蜂窝组织炎所产生，其原主要是在生产的时候，有深层的韧带或结缔组织裂伤，亦或是伤口之感染源经由淋巴转移所导致，严重时甚至会形成股膜炎，病人除了在下股与**会有压痛外，内诊时可发现在**内侧有肿块，子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀，因此需要被固定、上提。上述产道之感染源，大部份均为原下生殖道与肠道之细菌为主，且常是多种细菌综合感染所致，其中又以GROUP A B-temlgtic treptococcus为主。

生产后所造成之感染

另外乳腺炎的产生，在产后二十四至七十二小时，**会因泌乳激素的刺激，以致其静脉与淋巴腺充血、肿胀，而发生胀奶、发烧的情形，但是很少会有烧到38℃以上或持续超过二十四小时;若母亲不想喂食母乳，可以冰敷，在紧身胸衣外加适当止痛剂即可。但切忌不可再**、刺激**，倘若想亲自喂食母乳，还可以热敷外加适当**，促使顺利排奶。不过约有2～3%的产妇，在产后十天左右会有单侧性**红肿、胀痛，并伴有持续性高烧(大于38.5℃)，则很可能是得了乳腺炎。

发生乳腺炎的主要原因多半是因为**或**有小伤口，以致被宝宝口腔、咽喉内之细菌感染发炎所引起，其中又以金黄色葡萄球菌为主，严重时甚至会引起乳腺脓肿，此时就不单是广效性抗生素可以压制，而必须行放射状切开引流。

另一个是泌尿道、肾盂肾炎，一般多发生在产后，膀胱常因胎头的**以致其敏感度降低;如果在产程中，有用麻醉止痛，则更会导致产后排尿的困难。有些产妇产后常会因为伤口疼痛，而不敢去小解，造成憋尿的不良习惯。再加上在怀孕末期，输尿管与肾盂会扩大，这些均是增加泌尿道与肾脏发炎的机会，除了会有典型的小便疼痛、频尿，甚或血尿外，若上行感染到肾脏，则会有发烧与下背肋脊处严重疼痛。

考虑到产妇应该还在哺乳期，很多用药不太方便。建议考虑试用一些外用的栓剂。但是*好您还是暂停哺乳一周，用抗生素进行治疗(一般三天到五天即可，另外停药后再用两到三天让药物排出以免对婴儿造成影响，毕竟常用的抗生素都会有乳汁代谢存在)。

投稿作者：孤芳不自赏46

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