保险范围不同投保要小心

2011.12.22 来源: 互联网大字

这天，熊猫熊突然接到客户张女士(一年半前通过熊猫熊投保了保额10万元的重大疾病保险)的电话，称自己要申请理赔，需要熊猫熊协助办理。原来，张女士上个月因急性阑尾炎住院，花费了5000多元的医疗费。张女士心想，这笔医疗费一定能得到保险公司的赔偿，因此出院后的**件事情就是找到熊猫熊协助申请理赔。

了解情况后，熊猫熊发现张女士全部保单只有重大疾病险一种，没有附加其他能报销医疗费的险种，因此按照规定是得不到理赔的。

本着诚实诚信的态度，熊猫熊如实告诉了张女士，她此次住院的医疗费用不能得到赔付。可张女士不干了，听说不能获赔，她**不听熊猫熊解释，并找到公司投诉，但公司核赔人员也给张女士做出了同样的答复。

郁闷的张女士再次找熊猫熊***。为了给客户一个满意的答复和解释，熊猫熊约了张女士出来，单*给她细细讲解了不同保单和**的区别。

熊猫熊告诉张女士：“这次你没有获得赔偿的原因有两个：**，你的保单是只针对重大疾病进行赔付，而阑尾炎不在你所买的保险合同约定的重大疾病的病种范围之内;第二，你只买了重大疾病这个主险，而没有购买与住院费用相关的附加险，如附加住院费用险、附加住院津贴险等，所以住院期间所发生的医疗费用也得不到保险公司的赔付。因为主险虽然提供了*基础的**内容和范围，但由于单一种类的保险都不是**的，其赔偿范围是有限的，因此投保时*好搭配附加险，以对主险进行有效的补充。”

听了熊猫熊耐心而专业的解释后，张女士回想起当初熊猫熊给自己**保险时的确提供了两种附加险种让自己选择，一种可以报销住院费用，一种可以按天进行补助。不过张女士当初以为熊猫熊是想多挣*而“诓自己”，所以坚决不买，没想到反而让自己“吃了大亏”。

小编结语：保险(insurance)是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

投稿作者：孤芳不自赏46

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