山西农民就医越来越有保障

我省新农合参合率达到99.4%，重大疾病个人只需支付10%，医疗联合体的带动和辐射让参合农民就近享受到高水平的医疗服务……

2002 年5月，平陆县某村一位年仅6岁的小女孩被检查出患有先天性心脏病，顿时，全家人都懵了。为了给孩子看病，姑姑、叔叔、姨姨、舅舅等所有的亲戚们都拿出了自己的积蓄，才勉强凑足了*额的医药费。经过*疗，几个月后，虽然小女孩健康地回到了亲人们的身边，但是这个原本还算富裕的家庭却因此背上了沉重的外债。

十几年过去，这样的事情在山西已经成为过去和历史。

10 月8日，记者在省卫生***看到，一份*新出炉的有关全省新型农村合作医疗工作情况的报告显示：新农合作为增强农村居民抵御大病风险能力、保护农村居民身体健康、促进农村经济发展和社会稳定的基本医疗**制度，自2003年在我省启动实施以来，其管理体系基本形成，运行机制也逐步完善，农民就医越来越有**。

11年间，我省新农合筹资标准增长12倍，为参合农民就医提供了资金**

从2003年开始，我省选择15个县(市、区)进行新农合试点。到2014年，全省参合人数达到2191万，参合率达到99.4%，基本实现了应保尽保。

在这期间，全省新农合筹资标准由2003年的人均31元，到今年达到390元，其中，今年个人筹资70元，**、省、市、县四级财政补助320元，年筹资总额达到85.85亿元。也就是说，11年间，我省新农合筹资标准增长了12倍，其中，个人筹资增长6倍，财政补助增长15倍。

这样的举措，为农村参合居民受益程度逐年提高提供了资金**。11年间，全省新农合补偿范围，由只补住院扩大到普通门诊、大额门诊以及住院费用;年人均*高补偿支付限额由1 万元提高到15万元。国家要求达到农村居民年人均收入的8倍，我省已达到20倍。统筹地区新农合政策范围内住院补偿比例达到78%。

省卫生***主任卫小春介绍说，截至2013年底，全省281.57亿元新农合资金中，用于参合农村居民医药费用补偿260.36亿元，全省1.74亿人次享受新农合基金补偿，其中，住院补偿1071.7万人次，门诊补偿(含慢性病)1.63亿人次。除支付门诊费用补偿外，平均住院费用的53%可获得新农合基金补偿，重大疾病住院费用的报销比例达到70%-90%，有效缓解了因病致贫、因病返贫的问题。

普惠与特惠相结合，重大疾病个人只需支付10%，让参合农民真正**为重大疾病而发愁

9 月24日，太原市享受“新农合”重大疾病救助政策的人工耳蜗植入患者——12岁的男孩嘉伟在该市中心医院成功接受手术后出院，重回有声世界。小嘉伟的家人告诉记者，孩子在医院住院费用总计8.8万元，新农合按照*高支付限额，为患者报销6万元，***门补助20%，共计1.76万元，患者享受新农合先住院后付费政策，在出院时结清个人自付费用1.04万元。

据了解，在今年太原市将特困儿童重度感音性耳聋人工耳蜗植入术纳入重大疾病**范围以前，患者做同样的手术比现在要多花4.236万元。

其实，小嘉伟只是全省实实在在享受到重大疾病医疗**实惠的众多患者之一。

从 2010年开始，我省在提高新农合普惠水平的基础上，选择诊疗费用高、诊疗技术难度大、社会关注度高、疗效确切、病程变异小的部分重大疾病进行试点，在定点救*医院将新农合补偿水平提高到70%。同时积极争取***门医疗救助基金和省政协捐助资金扶持，将患者自付费用降低到10%以下。2012年，在15 个国家级扶贫工作重点县启动实施“省政协委员先心病患儿助康工程”，在3个国家级扶贫工作重点县启动实施“省政协喜迎十八大助老送光明工程”，通过新农合基金补偿和省政协捐助经费补助，项目以先心病患儿和老年白内障患者得到免费*疗，并将儿童先心病救*病种由4种增加到13种，基本覆盖了儿童先心病可救*的所有病种。

2013年，我省以省为单位全面推开 20类重大疾病医疗**工作，今年重大疾病又扩大到23类，由新农合基金补偿70%，纳入***门医疗救助的县，再由医疗救助资金补助20%，个人只需支付10%。今年起，对全省先心病患儿实行免费手术*疗，*疗费用由新农合补偿70%，爱佑慈善基金补助30%。在此基础上，省政府决定建立市政统筹为主的城乡居民大病保险制度，2013年，在阳泉、运城两市率先启动试点，今年在省内全面推开。**对象因患大病发生高额的住院医疗费用，经城镇居民医保、新农合按规定支付后，仍需个人负担的合规医疗费用纳入大病**范围。大病保险起付线1万元，*高支付限额为40万元，力争实现城乡居民小病不愁、大病无忧。

建设医疗联合体，提升基层医疗机构服务能力，让参合农民就近享受到高水平的医疗服务

“其实，我们农民在县医院看病是很方便的，只是那儿的水平有限。遇到大一点的疾病，我们还是选择来省城。我这次来省城，不为别的，只是想确诊一下病情，因为我不太相信自己在县医院的检查结果。”10月9日，记者在山西大医院碰上一位来自我省农村的小王姑娘。

正是基层医疗卫生机构服务能力所限，造成了全省类似于小王姑娘这种心态的病患，不断前往大医院就诊，*终导致了大医院人满为患、一床难求的状况发生。

针对这一情况，从满足百姓多样的就医需求出发，今年，省卫生***提出了要在全省建设医疗联合体，让核心医院发挥辐射带动作用和先进示范效应，带动医联体内各成员，通过人才、技术、管理等资源的纵向流动，逐步完善分级诊疗和双向转诊，提升各成员单位医疗服务能力、医疗技术水平和医疗运行效率，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

省卫生****新发布的消息称，山西省肿瘤医疗联合体已经成立。同时，我省还将建设8个医疗联合体，涉及的医院基本涵盖全省的基层县级医院。

对全省医联体的建设，省卫生***主任卫小春介绍说，我省将拓面扩点，2015年扩展到全省三级医院，并建立县级医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构的医疗联合体，彻底打通一条省、市、县、乡、村五级之间优质医疗资源纵向流动的渠道，促进优质医疗资源下沉，把更多的人才和技术引向基层，在理性引导农民就医的同时，逐步使基层医疗机构成为群众就医的首选。

投稿作者：孤芳不自赏46