负压吸宫流产术的注意事项

2014.05.27 来源: 互联网大字

负压吸宫流产术的注意事项：

①一定要查清子宫大小和位置：常规消毒铺巾后要复查子宫，特别倾屈的子宫均可用宫颈钳钳夹宫颈来纠正，如过度前屈的子宫可夹在宫颈后唇。用探针轻轻探入宫底，进一步确定子宫的方向，同时了解子宫腔的宽度。这样手术时就可以做到心中有数。

②选择适当的吸管号和负压。一般扩宫器扩至比吸宫器大1/2～1号。如在吸管移动时感觉宫腔软滑又吸不出胎囊时，表示吸管口小，胎囊太，可稍加大负压(但不能超过550mmHg)，再吸不出，可借负压将胎囊牵拉至宫颈口，用卵圆钳夹出后再吸。术前一定要检查套管口是否为负压，可作吸水试验或以手紧按吸管的开口感觉是否有吸力。

③正确判断吸宫已净：术中动作轻巧，按次序进行，术后详细检查绒毛，核对胚胎组织与孕周是否相符，如孕周大，务必检查胎头、躯干、肢体等是否完整。如有可疑，应再探查官腔，以免漏吸或不全。如找不到绒毛，应警惕宫外孕或子宫畸形。刮出组织物送病理，对病员应随访定期复诊。

④防止子宫穿孔：哺乳期子宫、有剖宫产史及畸形子宫者需特别当心。必要时术中可加用催产素或帮助子宫收缩。

⑤避免宫颈裂伤：扩张富颈应按次序，由小到大，慢慢进行。以执笔式持宫颈扩张器，以一侧会阴为前臂支点，以防用力过大失去控制而穿孔。对于宫颈管长，宫口较紧的初产妇，可于术前宫颈内置一小号导尿管放置4～6小时，或宫颈旁注射赛路卡因10～20cc（1%赛罗卡因），使宫颈软化易扩张。

⑥进出宫颈管时要关闭负压，避免宫颈管损伤，造成颈管粘连。

投稿作者：孤芳不自赏46

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