下图是一张协和医院肺功能检查报告单。如何快速解读该患者的通气障碍类型?
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总览:肺功能各参数的意义
表1 肺功能各参数的意义
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FEV/FVC系列
表2 FEV/FVC系列解读
阻塞性通气障碍的诊断:FEV1/FVC下降
限制性通气障碍的诊断:FEV1 和FVC两者至少有一项下降,加上FEV1/ FVC正常或上升。
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PEF/FEF系列
PEF/FEF提示肺容积变化与流量的关系。下图画出了一个正常的F-V环形态以及PEF/FEF/FIF在F-V环上的位置。注意,F-V环的横坐标表示的是肺量计内的气体,即0的位置表示处于*大吸气状态(此时肺内气体为TLC),而*远位置的数值表示FVC(此时肺内气体为RV)。
表3 PEF/FEF系列解读
注:上气道指从口鼻至主支气管下段的气道,其中胸廓入口以上为胸外部分,以下为胸内部分。
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F-V环
(1) 阻塞性通气障碍:上凹型,见于COPD/哮喘/肺气肿
表4 上气道梗阻(UAO)的F-V环特点
实际上,F-V环诊断上气道梗阻的敏感性较差。往往>8mm的狭窄才能在F-V环上体现出来。
(2) 限制性通气障碍:形状基本不变(一说呼气相变高尖),范围缩小。
投稿作者:孤芳不自赏46
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