一、流行病学及病因
心碎综合征是日本学者Ishihara和Sato等于1990年*次报道,由于该病左心室造影示底部圆形(图A),颈部细窄,很像日本人用来捕捞章鱼的瓶子(图B),日文Tako是墨鱼(Octopus),tsubo是瓶子,因此命名为Tako-Tsubo综合征。日本的患病率女性明显高于男性(男:女为1:7),女性发病年龄平均68.6岁±12.2岁,男性则为65.9岁±9.1岁。心碎综合征的病因非常复杂,发病机理目前仍不清楚。应激是发生Tako-tsubo心肌病的关键性诱因。患者的**描述是在症状发生之前即刻有应激性事件,包括情感刺激、激烈运动或精神心理应激。
二、临床表现
心碎综合征临床表现多样且与急性心肌梗死非常相似,给该病的诊断带来很大困难。多以突发胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难为主要临床表现,严重者可出现心脏骤停、心源性休克、严重心律失常及晕厥,少部分患者可出现左心室血栓及全身栓塞。心肌损伤血清标记物轻度升高,但迅速下降。心电图表现为典型ST段抬高型ACS改变。冠脉造影无明显心外膜冠脉狭窄或存在与病变无关的冠脉狭窄病变。超声心动图检查所见与左心室造影同。
目前,临床诊断多以Mayo标准作为依据:
1. 左心室心尖和中部区域室壁运动短暂、可逆的收缩丧失或障碍的异常超出单一血管供血范围。
2. 无冠状动脉管腔直径狭窄> 50%或血管造影无急性斑块破裂的证据。
3. 出现新的ST段抬高或T波倒置的心电图异常。
4. 除外*近的头部外伤、颅内出血、嗜铬细胞瘤、阻塞性心外膜冠状动脉疾病、心肌炎、肥厚型心肌病。
三、*疗与预后
心碎综合征目前尚无有效的*疗方法,对症和支持疗法是目前通用的*疗。此外,有人建议β受体阻滞剂、ACEI和利尿剂长期应用。预后通常良好,病情多在数周或数月内****,少数复发,*长复发时间可长达11年。但如果有严重并发症者,多提示预后不良。
总之,心碎综合征是一种预后良好的不明原因心肌疾病,临床表现与急性心肌梗死非常相似,但冠脉造影无明显冠脉狭窄,左心室造影为心尖部球囊样改变。该病目前无有效的*疗方法,死亡及复发率低,多于发病后数周或数月内****。因此,临床医师应提高对该病的警觉,与急性心肌梗死仔细鉴别,以免误诊误*。
投稿作者:孤芳不自赏46
忙碌的生活以及更加优越的生活条件,也让更多的人把衣服送去干洗。澳洁干洗就是发展的很火的品牌,因为有非...
哪里购买机制木炭机设备?在国内市场中,金火旺锯末木炭机非常受欢迎,无论是技术含量,还是售后服务,都是...
爱亲母婴加盟费怎么收?开一家爱亲母婴加盟店前期需要投入的资金由加盟费,店面装修费,房租等,加盟具体需...
现在人们生活好了,对于美食有了更多要求,金火旺木炭机这个全新的品牌出现,让人们吃上了更好的美食,同时...
澳洁洗衣店加盟费用标准多少?澳洁洗衣店加盟赚钱吗?人们的生活水平在不断的提高,很多人购买贵重衣物的也...
爱亲母婴馆怎么样可以加盟吗?越来越多的妈妈们更加注重母婴这一块儿了,所以母婴市场逐渐扩大,想要开一家...
电话:023-62873158
3158招商加盟网友情提示:投资有风险,选择需谨慎