新生儿窒息复苏步骤

2015.01.22 来源: 互联网大字

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息复苏步骤有哪些呢?

新生儿窒息复苏步骤⑴初步复苏：要求在生后15~20秒内完成：①保暖：太恶分娩后立即置于预热好的辐射保暖台上;②减少散热：用温热干毛巾谐干头部及全身;③摆好**：肩部垫以高2~3cm布垫，使颈部呈轻微仰伸;④清理呼吸道：立即吸净口、咽和鼻腔粘液，吸引不超过10秒。如羊水有胎粪污染，应于肩娩出前即吸净口、鼻腔，并在肩免除后，**次呼吸前，在喉镜暴露下洗净气道内胎粪;⑤触觉刺激：经上述处理仍无呼吸，弹足底或摩擦足底1~2次，以诱发呼吸。

新生儿窒息复苏步骤⑵气囊面罩复苏：指征：初步复苏后仍无规则呼吸或心率<次/分。方法：摆好**，选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位，以达到密闭而不压及双眼，不兜下颌骨为宜，通气频率为40~60次/分，压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状，正压通气15~30秒，仍无规律呼吸活心率<100次/分，需立即气管插管正压通气。

新生儿窒息复苏步骤⑶胸外心脏按压：指征：100%浓度氧正压通气30秒后心率<60次/分，活60~80次/分，且无上升趋势者。方法：患儿背部置于硬垫上，摆好**，采用双指法，食、中指并拢垂直于患儿胸骨体下1/3交界处，即双乳头连线中点下方，以频率为120次/分，深度为1.5~2cm按压，每压3次，正压通气一次。可触及到股动脉搏动，提示有效，按压30秒评估，再做进一步处理。

新生儿窒息复苏步骤⑷气管插管正压通气：指征：①胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者;②1分钟Apgar评分≤3分，需较长时间正压通气者;③<32周窒息早产儿活其他需长时间供氧者(如膈疝);④气囊面罩复苏效果不佳或心率80~100次/分而无上升者。方法：摆好**，直视下，以左手拇、食、中指持喉镜柄，右手扶住儿头，喉镜叶片沿着舌面滑入2，顶端达到会厌谷时，轻轻抬起叶片以小指轻压甲状软骨，声门清晰可见，插入合适气管套管。如有粘液涌出可先用气管套管直接吸引，边吸边拔，以利将粘稠物吸出。气管套管端之声门线达声门水平，接气囊复苏及氧气，核实无误，即可进行气压通气。

投稿作者：孤芳不自赏46

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