办好社区医养，医改可望解套

2014.11.12 来源: 互联网大字

医本正经□周昭远(**医院医生)

广州已进入老龄社会，老年人的医疗护理问题日益突出。我的门诊病人中，60岁以上占7-8成，其中大部分是慢性病，只是到医院定期开药维持*疗，有不少老年人因智力减退或活动障碍，看病需要陪护，也常见到因此重复用药或忘记用药从而导致病情恶化而住院的个案，这些都给病患及家庭造成极大的精神和经济负担。因此，医院就出现了这样一种现象：有些病人尽管情况稳定，家属却不愿接回家(多因家里住不下或请不起保姆)，如果医院考虑到床位紧张和医保定额限制要求病人出院，他们就会在多家医院轮流住院。从医生看来，这样无疑浪费了医疗资源，并导致住院难问题恶化。

假如住家附近的社区有老人寄养中心，这些病人都可在社区处理。报载，广州明年将加大购买“为老服务”，加快推进社区居家养老服务，让老人居家社区养老也可享受到专业的“医养服务”。在养老院供不应求，更何况不是每个家庭都能承担费用或愿意去养老院养老的今天，在社区办老年人“医养中心”是非常值得肯定的举措。中心可根据老年人本身的情况和家庭状况，不同人采用不同的方法并收取相应费用，实在困难的家庭，可由**提供大部分补助甚至全包费用，其他人员由**和家庭分担不同比例的费用，既能为家庭减负，也可提高老年人的生活质量和健康水平，并可减轻大医院看病难的问题。

假想一下，社区里有了这样一座“医养中心”，生活能自理的老年人可以日托，白天可在中心工作人员照顾下用药吃饭，晚上则回家团聚睡觉，次日早餐后再来；如果家属下班迟了，还可以全天在中心吃饭娱乐*疗。个别特殊情况的，则可以吃住医疗娱乐都在中心，家属有时间再接回家小住几天，这样就解决了“老有所养，病有所医”的社会难题，为市民办了实实在在的好事。

如果老年人的基本医疗能在社区进行，也解决了社区医生病人少难施拳脚的问题，既方便病人也有助于社区医生医疗水平的提高，还能解决相应的待遇问题，因此社区医养中心如果办得好，应该是一举多赢的好事。

一直以来，既要解决市民“老有所养、病有所医”的社会难题，又要能减轻家庭负担；既要解决社区医生的工作和待遇问题，又要减轻大医院的医疗负担，缓解看病难，这些都是多年医改的顽疾。如果“社区医养”办好，或许能为医改解套。希望**拿出勇气，为市民解决实际问题。当务之急，是要做好资源分配，避免出现叫好不叫座甚至冷场的状况。

投稿作者：孤芳不自赏46

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