广州登革热病例数“爆发”式增长危重病例陆续出现

2014.09.20 来源: 互联网大字

南都讯　6月出现本地感染登革热病例以来，广州市第八人民医院一共收*(病情略重)病例536例，门诊快速排查5000多例次。在近期，门诊排查人数更是由以往的日均300人次激增到460人次以上。“广州的登革热疫情已经呈现多点开花，到处出现病例，成为疫点的局面。”传染病防***、广州市第八人民医院院长尹炽标介绍，在登革热病例疫点分布上，今年的重灾区无疑是越秀，现在白云区的一些地区病例数增长也非常迅猛。

“今年疫情是近十年来*高峰”

据介绍，近半月以来，广州市本地感染登革热的病例数以“**”式增长，全市每个区(县市)都已出现登革热病例。且城镇地区一旦出现疫情，随后病例数增长势头很猛。9月4日，官方通报广州登革热病例是1021例。到了目前，广州市第八人民医院一家收*、排查(多数为可确诊的轻症病例)的病例数就超过5000以上，而且陆续出现危重病例。其中一名43岁严重肝损害女性患者，虽脱离呼吸机，但至今未脱离生命危险。

广州市疾控中心主任王鸣、副主任杨智聪等传染病防控**在接受南都记者采访时均表示，今年的登革热疫情实际上是*近十余年来的*高峰年份。“以往都说4年一个高峰，2010年亚运前后曾经是历史规律上的高峰期，经过上下动员集中灭蚊，疫情得到很好的控制，当年病例数仅50多例。今年有是规律中的高峰年份，但疫情呈现出了**状态”，尹炽标表示。

越秀、荔湾等老城区病例快速增长

在登革热病例的疫点分布上，今年的重灾区无疑是越秀区，到了现在白云区的一些地区病例数也增长非常迅猛。“登革热的传播存在这样的特点，一旦中心城区出现，周边的远郊、农村地区也会快速出现，快速增长。”尹炽标表示道。“城市地底下管网发达、新建的城区，发病率要远低于老城区，因为这些区域的干渠不易孳生蚊虫。”

他说，天河区的珠江新城、天河北地区，登革热病例数就并不算高；而越秀、荔湾这样的老城区，登革热病例称得上是快速增长。白云区一些卫生条件相对较差的区域和废旧工地周围，病例数也是在呈**级指数增长。

“如果控制不好，全年病例或破万”

疾控中心统计数据显示，在经历了2011年仅30多例，2012年120多例的低流行趋势后。去年广州芳村地区与佛山同时出现了登革热高峰，但即便如此，去年全年的病例数也只有1240例，形势远没有今年严峻。

“目前广州已知的病例数就在5000例上下，而9-11月又是传统的登革热高峰期，这期间如果蚊媒密度还控制不下来的话，全年病例数过万例的可能性是存在的”。一知名传染病**预估。

救*

重症病例集中在高龄基础病群体

病例数量多是一大特点，患者重症病例高也是今年的一大特点。“**例重症，现年43岁的女性患者张女士是一个特例，发病较后期，出现出血症状后方才就诊，导致了病情的延误。到目前为止，我们医院的重症病例仍未发生死亡病例。”尹炽标表示，除这一例青壮年重症外，该院收*的51例重症病例中50%以上为年过六旬长者，20%以上更是超过80岁。

这提示，老年群体在晨练，侍弄花草时，应尤其注意防蚊、灭蚊。一旦身体健康状况出现变化，应立即就医。“登革热病毒，很可能将一些基础病激发、加重。”尹炽标称，重症病例发生原因，主要是高龄伴有慢阻肺、心脏病、高血压、糖尿病等基础病患者。

多家**医院开设登革热收*病区

尹炽标说，该院东风路院区350张病床中，已经开辟了200张病床重点收*登革热重症病患和不方便隔离的病患，目前住院人数依然超过160人。“现在的状况是，医院内传染科医生和内科全都上了，还是忙不过来，需要其它设置有传染科、感染科的兄弟医院帮忙分流。”

截至目前，广州市**人民医院、广医三院等多家大型**医院，均已开始设立登革热收*病区。广医三院更是收*了超过20名以上荔湾区登革热病例。

“建议尽快理顺并明确检测收费问题”

据介绍，目前广州市筛查登革热病例主要是通过核算检测和抗体阳性检测。核酸检测需要两个小时才出结果，而抗体阳性检测一个小时则可以出结果了，但是**们一致认为用核酸检测对疫情控制更有效。因为核酸一旦感染了就能检测出来，准确率达95%，而抗体阳性检测发病后五天内的检出率为50%，可能会漏诊登革热病例，也不利于疫情控制。

另外，有医院表示，政府部门保证了试剂的供应，但对于核酸试剂检测收费标准却没有理顺。这意味着医院进行的核酸检测，目前仍无法收费，在检测成本相对巨大的情况下，医院进行检测的积极性也不高。“建议政府部门尽快出面理顺并明确检测收费问题。”尹炽标表示。

声音

多次登革热入户调查超过七成市民不配合

省市疾控**表示，今年登革热疫情高发的一个主要原因与“外环境灭蚊进行了，专业人士进室内灭蚊的工作却难以开展”关系密切。疾控中心曾进行过多次登革热入户调查，结果发现超过七成的市民并不配合。一旦这些市民又不自行动手防蚊、灭蚊，蚊虫肆虐也就在所难免。

提醒

市民有疑似症状国庆期间不宜外出

尹炽标建议，“考虑到广州地区登革热疫情全面开花的现状，国庆期间外来人员应注意防蚊，而有疑似症状的患者也尽量不要出远门。因为登革热的一大特点就是有几率演变为登革出血热，一旦在外地旅游时出现出血症状，当地医生可能缺乏处置经验，导致病情延误。”

另外，登革热疾病来得很急，一是发高烧，二是容易有出血的倾向，外出也不便于及时对症*疗和疫情防控。尹炽标认为，国庆期间有症状就不要到处跑了，为了自己，也为了别人的健康。“由于登革热是自限性疾病，出现症状后*好还是交给专业的医生去进行对症处置，预防高热，保护脏器功能。”

懒得倒积水灭蚊就用蚊帐低温空调

阻断登革热传播的关键点在于灭蚊，灭白纹伊蚊。而灭蚊的举措也宣传了多遍，但广州不少社区的蚊媒密度还是居高不下。“市民如果实在懒得动手倾倒积水、查卫生死角的话，那就用上纱窗、蚊帐等物理隔绝手段吧。”尹炽标建议道。

除此之外，在室内人体能够耐受的情况下，空调的温度建议调低一些。“虽然不环保，但温度越低，蚊子的活动能力、范围就会越小。对登革热预防是非常有效的。”

采写：南都记者王道斌通讯员谭俊

南都制图陈芳

投稿作者：孤芳不自赏46

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